contoh surat kepala desa untuk bantuan siswa tidak mampu

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Yang bertanda tangan dibawah ini, kepala desa Kampung Kelapa Kecamatan Air Putih Kabupaten Batu Bara, Menerangkan bahwa:

Nama                                       : Anggiat Ambarita

Tempat Tanggal Lahir             : Pematang Panjang, 29 Januari 1969

Agama                                     : Protestan

Pekerjaan                                 : Bertani

Alamat                                    : Desa Kampung Kelapa kecamatan Air Putih

Mempunyai seorang anak

Nama                                       : WINDA AMBARITA

Tempat Tanggal Lahir             : Pematang Panjang, 15 September 1996

Agama                                     : Protestan

Pekerjaan                                 : Siswa Kelas XI

  SMA Negeri 1 Air Putih                                            

Alamat                                    : Desa Kampung Kelapa kecamatan Air Putih

Warga tersebut adalah benar penduduk Desa Kampung Kelapa Kecamatan Air Putih Kabupaten Batu Bara. Dan yang bersangkutan benar-benar keadaannya tidak mampu. Surat keterangan ini digunakan untuk keperluan Permohonan Bantuan Sekolah.

Demikian surat keterangan ini dapat dipergunakan dengan seperlunya .

Desa Kampung Kelapa, 26 Juli 2013

Kepala Desa

                                                            HILTON SINAGA